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La Tiroides y sus disfunciones
Uno de los ejes más determinantes para gozar de una buena salud, es el eje hipotálamo-hipófisis-tiroides, ya que condiciona el equilibrio metabólico del organismo, es decir, de la capacidad que tiene el cuerpo de utilizar las proteínas para la construcción y regeneración de estructuras; las grasas y los carbohidratos como combustibles energéticos (a demanda), el mantenimiento del balance hormonal para poder tener libido, ser fértiles, sentir vitalidad, foco mental, poder descansar adecuadamente y disfrutar de estabilidad anímica. Estas, son sólo algunas de las funciones más valiosas que cumplen las hormonas tiroideas (sobre todo la T3) producidas por la glándula tiroidea (ubicada en nuestro cuello), a partir del mensaje que recibe por la TSH (hormona estimulante del Tiroides) producida en la hipófisis, que a su vez ejecuta la orden que envía el Hipotálamo a través de la TRH (hormona liberadora del tiroides).
La hormona T4 (tiroxina) es producida en un 80% por las células foliculares de la glándula tiroidea en presencia de abundancia de micronutrientes como la L-tirosina (contenida en las proteínas animales), hierro, cobre, yodo, Vit C, Vit D, Vit E, Vit A, B2, B6 y magnesio. El 20% restante comprende a la hormona tiroidea T3 o triyodotironina, que es la fracción más activa/ejecutora hormonal que brinda todos los beneficios anteriormente descritos. Muchas personas, no están conscientes que la conversión de T4 a T3 depende de muchos cofactores nutricionales como la abundancia en selenio, zinc, hierro, cobre, magnesio, Vit A, D Y E, pero también de un control minucioso del estrés y un leve pico de insulina.
Es importante destacar que, el 60% de la conversión tiroidea (T4 a T3) sucede en el hígado (principal órgano filtro y detoxificador del cuerpo) y el 20% restante ocurre en los músculos, intestino y gónadas sexuales (ovarios y testículos). Por tal motivo, tener estos órganos funcionales es importante para que las hormonas tiroideas estén en su justa medida. Vaya que son importantes estas hormonas, que tienen receptores en casi todas las células del cuerpo; por ejemplo, para producir Pregnenolona (hormona madre esteroidea) se requiere tener disponible colesterol + T3 + Vit D + Vit A; para poder ovular se requiere tener suficiente T3, la TSH y la progesterona para fertilidad van de la mano; para perder eficientemente grasa corporal se requiere T3 y para ganar masa muscular también (síntesis de glucógeno muscular).
Por otro lado, podemos tener mucha cantidad en plasma de T4 y T3 que por retroalimentación negativa va a hacer que la TSH esté disminuida (entre 1-2); sin embargo, si los receptores celulares (citoplasma celular) están oxidados (por inflamación crónica de bajo grado, obesidad, diabetes, exceso de estrés oxidativo, entre otros), a nivel celular estaremos desprovistos de estas hormonas y sentiremos todos los síntomas de hipotiroidismo, aunque las analíticas se vean normales. Para que estos receptores estén operativos, se requiere disponibilidad de VIT D, magnesio, Vit A, Vit C y la práctica de la actividad física.
En correspondencia, en el cuerpo TODO se regula según los estímulos percibidos, con lo cual si hay mucho estrés (físico, emocional, cronodisrupción entre otros) no controlado, contaminación por metales pesados (mercurio, plomo, cadmio, arsénico), glifosato en los alimentos, exposición constante al flúor y bromuro (mimetismo halógeno), deficiencia de nutrientes ( sobre todo de proteínas y órganos), diabetes, infecciones virales activas, infecciones bacterianas por LPS e hiperpermeabilidad intestinal que trae consigo una endotoxemia metabólica, hará que las posibilidades de que la producción de hormonas tiroideas disminuya y que la T3 pase a T3 reversa (ya que compiten por los mismos receptores). También este contexto, puede aumentar el número de globulinas plasmáticas ligadas a las hormonas tiroideas, haciendo que las hormonas libres o biodisponibles disminuyan; ejemplo, cuando vemos T3 y T4 total óptimas pero sus fracciones libres muy bajas (la persona tendrá toda la sintomatología de hipotiroidismo).
El eje hipotálamo-hipófisis-tiroides es bastante lábil, ya que siempre bailará al son que le toque el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal, es decir, si el hipotálamo recibe un estímulo y/o mensaje de mucho estrés, hostilidad y escasez, va a dirigir todos sus recursos para la supervivencia, con lo cual va a aumentar la producción de vasopresina (hormona antidiurética) para reducir la diuresis, reabsorber el sodio y aumentar la presión arterial. Seguido a esto, va a liberar CRH (hormona liberadora de corticotropina) para que la hipófisis produzca ACTH (hormona adrenocorticótropa) para que a su vez en las adrenales se produzca cortisol, luego catecolaminas como la adrenalina y la noradrenalina, para hacer todas las adaptaciones metabólicas y físicas para luchar y huir de nuestros depredadores. Así que olvídate de quemar grasa, ganar músculo, relajarte, ir al baño, dormir, tener sexo y tener hijos, primero lo primero, SOBREVIVIR.
La autoinmunidad conocida como la tiroiditis de Hashimoto en el caso del hipotiroidismo y la enfermedad de Graves en el caso del hipertiroidismo, tiene como causas subyacentes la hiperpermeabilidad intestinal, la pérdida del pH ácido intestinal, disbiosis intestinal (pérdida del equilibrio de las bacterias facultativas), aumento de las bacterias proteolíticas y casi siempre enmascarado hay un SIBO (hidrógeno), IMO (metano), IFO por sobrepoblación de cándida con producción de hifas y /o aumento de LPS. La dominancia estrogénica, relacionada a su vez con el exceso de cándida, problemas con la histamina, también acelera el desarrollo de la autoinmunidad, ya que los estrógenos son inmunoestimulantes, proliferativos y proinflamatorios. La literatura al respecto es cada vez más clara, abundante y abrumadora.
Lamentablemente, en la actualidad seguimos viendo endocrinos que NO se actualizan, NO escuchan al paciente y que solo se limitan a medir la TSH (tomándola en cuenta sólo si está por encima de 6 o incluso de 10), T4 libre y poco más. La realidad es que el panorama a observar es mucho más amplio. Siempre debes pedirle a tu médico que te haga TSH ultrasensible (esta debe estar siempre por debajo de 2.5), la T3 libre (siempre debe estar por encima de 3 y hasta 4), la T4 libre (por encima de 1 y hasta 1.5) y las fracciones totales de ambas hormonas. De la mano con esto, si se sospecha de autoinmunidad hay que pedir los anticuerpos anti-peroxidasa (que siempre deben estar negativos o menor a 2), los anticuerpos anti-tiroglobulina (que deben estar negativos o menos a 2) y los anticuerpos anti-TSH (que deben estar negativos o en o). Hay mucha gente que no sabe que para detectar una enfermedad autoinmune los primeros anticuerpos a mirar son los ANA o antinucleares para ver si su resultado es positivo (para luego investigar qué tipo de autoinmunidad) o si es negativo. En ocasiones, el bocio (inflamación de la glándula tiroidea), los nódulos fríos o calientes y los quistes pueden elevar temporalmente estos anticuerpos, por lo cual se aconseja siempre acompañar los laboratorios con eco de tiroides y una buena anamnesis.
¿Cuáles son los síntomas físicos que me dicen que tengo hipotiroidismo o hipertiroidismo?
Hipotiroidismo: Algunos de estos síntomas se solapan con el Síndrome de Sensibilidad Central o fibromialgia, la fatiga adrenal y déficit de progesterona.
Cansancio.
Fatiga crónica.
Nubla mental.
Depresión o hipersensibilidad.
Sueño excesivo o insomnio.
Aumento del apetito.
Estreñimiento.
Baja presión arterial.
Cambios en el ciclo menstrual: sangrado abundante e intermensual.
Problemas con la fertilidad.
Abortos en el primer trimestre.
Pérdida de la lívido.
Candidiasis sistémica.
Migrañas.
Anemia.
Deficiencia de Vit D, magnesio y complejo B.
Dolores cíclicos.
Letargo.
Poca sudoración.
Frío constante, uñas débiles y caída de cabello.
Baja frecuencia cardíaca.
Baja presión arterial.
Descontrol de la glucosa.
Ganancia de grasa no importa si se es flaca o gorda.
Edema en rostro.
Mayor retención de líquido.
Otros.
Hipertiroidismo:
Contaminación por mercurio.
Diarrea.
Taquicardia.
Presión arterial alta.
Sudoración excesiva o hiperhidrosis.
Insomnio.
Pérdida de músculo no importa si se es flaca o gorda
Nubla mental.
Irritabilidad.
Nerviosismo.
Ansiedad.
Pérdida del apetito.
Descontrol menstrual hacia la amenorrea.
Problemas de fertilidad
Descontrol de la glucosa.
Sobrecarga adrenal por hipercortisolemia.
Piel seca, uñas débiles, caída de cabello y calor constante.
Pérdida de la lívido
Tensiones y contracturas musculares.
Ojos saltones.
Problemas del tubo gastrointestinal.
Otros.
Nota: El Hashimoto en sus inicios puede pendular entre hipertiroidismo y generar confusión, hasta que se estabiliza en hipotiroidismo dónde suele mandarse medicación o la hormona sintética “supuestamente de por vida”. Recuerda la autoinmunidad siempre se gesta de 5 a 10 años antes de que te diagnostiquen.
Las disfunciones tiroideas en su mayoría se pueden solventar a través del correcto estilo de vida, micronutrición, gestión del estrés y la actividad física adecuada; sin embargo, si te han quitado la glándula por cáncer de tiroides (que por cierto es uno de los menos agresivos) o te la han quemado por radiación con megadosis de yodo, obviamente vas a requerir de por vida sustitución de la T4 (tiroxina) sintética o disecada de cerdo, con especial atención sobre la ingesta de selenio, zinc, hierro, cobre, complejo B, Vit A, magnesio y Vit D para asegurar que esa hormona que tomes se convierta en T3 (hormona activa ). Nunca te conformes con un diagnóstico a medias, con la palabra de por vida, no se cura, que necesitas siempre tomar la pastilla y que es normal que cada vez la dosis aumente. La toxicidad que genera el exceso de medicamento puede ocasionar hipertiroidismo inducido, daño en las paratiroides y generar problemas en la regulación del calcio (hiper o hipocalcemia, osteopenia, osteoporosis, daño de la dentadura, entre otros).
Honestamente, he vivido muy de cerca todas las patologías tiroideas desde mi núcleo familiar, tanto en mi persona como con muchos pacientes a nivel mundial, que me ha llevado a prepararme más, aprender a analizar laboratorios, tener más pericia para detectar las fallas y ampliar mi enfoque terapéutico para poderlos ayudar a recuperar su función tiroidea. Si necesitas atención personalizada, busca ayuda especializada, funcional e integrativa. Sabes que cuentas con mis servicios profesionales, que podrás profundizar en mi página web.
GRACIAS POR LEERME.
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA:
AVIVA ROMM M.D, The Adrenal Thyroid Revolution: A Proven 4-Week Program to Rescue Your Metabolism, Hormones, Mind & Mood. 2019.
JAMES DINICOLANTONIO M.D, The mineral fix: How to Optimize Your Mineral Intake for Energy, Longevity, Immunity, Sleep and More. 2021.
Escuela de Salud Integrativa ESI, Curso de fitoterapia para balance hormonal con el Dr. Niraldo Paulino. 2023.
